ตอบ      Metoclopramide จัดอยู่ใน Pregnancy categorie B, Domperidone จัดอยู่ใน Pregnancy categorie C ในขณะที่  Australian Drug Evaluation Committee’s (ADEC) จัด Domp อยู่ในกลุ่ม B2 (ADEC 1996) โดยให้ความหมายของ B2 ไว้ว่าเป็นยาที่มีการใช้ในหญิงมีครรภ์และหญิงวัยเจริญพันธุ์จำนวนไม่มากนัก แต่ไม่พบว่าก่อให้เกิดทารกวิรูป (malformation) บ่อยขึ้นหรือมีผลอันตรายทั้งทางตรงและทางอ้อมต่อเด็กในครรภ์ ถึงแม้จะมีการศึกษาน้อยมากในสัตว์ทดลอง แต่ก็ไม่พบหลักฐานว่าจะก่อความเสียหายให้กับตัวอ่อนในท้อง

              สรุปคือ สามารถใช้ได้ แต่ควรแนะนำให้ผู้ป่วยใช้เมื่อจำเป็นจริง ๆ เท่านั้น

ผู้ตอบ... ภญ.จารุณี   สมมิตร

ตอบ        การใช้เพื่อระบายในเด็กเล็กนั้นสามารถใช้ได้ค่ะ หากผู้ป่วยไม่มีภาวะการทำงานของไตบกพร่อง ซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมยาแมกนีเซียมจนเกิดพิษได้ กรณีที่ผู้ป่วยมี Clcr <25 ml/min ก็ควรติดตามวัดระดับแมกนีเซียมในซีรัมหากได้รับยานี้

                 และขนาดการใช้ในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี คือ 0.5 ml/kg/dose, 2-5 ปี คือ 5-15 ml/day, 6-12 ปี คือ 15-30 ml/day และขนาดการใช้ยาในเด็กอายุมากกว่า 12 ปี คือ 30-60 ml/day

ผู้ตอบ... ภญ.จารุณี   สมมิตร