มุม DIS

ภญ.ธีรารัตน์   คูศรีรัตน์

ตอบ    dicloxacillin ไม่ได้เป็น 2 เท่าของ cloxacillin ค่ะ

             คำว่า  “di”  ที่มีความหมายว่า “สองเท่า” ในที่นี้ไม่ได้มาจากคำว่า “di-cloxacillin” หรือ “สองเท่าของ Cloxacillin” แต่มาจาก “di-cl” เนื่องมาจากสูตรโครงสร้างของยาตัวนี้มี Cl หรือ chloride ในกลุ่มแทนที่อยู่ 2 กลุ่ม

             หากเปรียบเทียบคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ จะพบว่า dicloxacillin สามารถดูดซึมและกระจายตัวไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายได้ดีกว่า cloxacillin (แต่ไม่ได้เหนือกว่าเป็น 2 เท่า) ขนาดการใช้ของ dicloxacillin จึงน้อยกว่า

             ขนาดการใช้ของ cloxacillin คือ ในเด็กอายุมากกว่า 1 เดือนที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 20 kg = 50-100 mg/kg/day ทุก 6 ชั่วโมง และ เด็กน้ำหนักมากกว่า 20 kg และผู้ใหญ่ = 250-500 mg แบ่งให้ทุก 6 ชั่วโมง ส่วน dicloxacillin มีขนาดการใช้ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 kg = 12.5-25 mg/kg/day แบ่งให้ทุก 6 ชั่วโมง และ เด็กน้ำหนักมากกว่า 40 kg และผู้ใหญ่ = 125-250 mg ทุก 6 ชั่วโมง

             ซึ่งผลิตภัณฑ์ที่ฝ่ายเภสัชกรรม รพร.กุฉินารายณ์ นำมาใช้แทน cloxacillin capsule (250 mg และ 500 mg) และ cloxacillin dry syrup 125 mg/5 ml คือ dicloxacillin capsule 250 mg และ dicloxacillin dry syrup 62.5 mg/5 ml ค่ะ